뇌동맥류 증상, 검사, 수술

뇌동맥류 증상, 검사, 수술 총정리

‘무증상의 시한폭탄’, 조기 발견이 생명을 지킵니다

뇌동맥류는 조용히 다가오는 치명적인 위협입니다

“머리가 깨질 것 같이 아팠어요.”
“그냥 어지러운 줄 알았는데, 알고 보니 뇌동맥류였습니다.”

 

이처럼 뇌동맥류는 특별한 증상 없이 진행되다가 터지는 순간 큰 후유증이나

사망에 이를 수 있는 위험한 질환입니다.

 

뇌혈관에 생긴 약한 부위가 부풀어 오르다가 파열되면,

지주막하출혈이라는 중증 뇌출혈로 이어지죠.

 

국내에서도 매년 수천 명이 뇌동맥류로 인해 입원하거나 긴급 수술을 받고 있으며,

조기 진단과 치료가 생사를 가를 만큼 중요한 질환입니다.

 

이번 글에서는 뇌동맥류의 전조 증상, 진단 검사법, 수술 방식까지 쉽게 설명해드릴게요.
특히 증상이 애매한 만큼 미리 알고 대비하는 것이 정말 중요합니다.

▸ 뇌동맥류란 무엇인가요?

뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 약해지면서 혈관이 ‘풍선처럼’ 부풀어 오른 상태를 말합니다.
혈관의 정상적인 압력을 견디지 못하고 점점 팽창하다가 결국 ‘파열’되면 심각한 뇌출혈로 이어집니다.

구분내용

위치	대부분 뇌의 큰 동맥 분지점에서 발생
발생률	전체 인구의 약 2~5%에서 발견 가능성 있음
위험도	파열 시 30~50% 치명률, 20% 이상 심각한 후유증

 

▸ 뇌동맥류의 원인은?

• 고혈압: 높은 혈압이 지속되면 혈관 벽이 약해짐
• 흡연: 혈관 탄력을 떨어뜨리고 동맥류 위험 증가
• 가족력: 유전적 요인 존재
• 외상: 머리 외상이나 교통사고 등
• 선천적 약한 혈관 구조

특히 40대 이후, 여성, 고혈압 환자에서 발생 위험이 증가합니다.

▸ 뇌동맥류의 주요 증상은?

뇌동맥류는 대부분 무증상입니다.
하지만 파열 직전에는 몇 가지 전조 증상이 나타날 수 있어요.

증상 유형상세 내용

두통	갑자기 나타나는 극심한 두통 (천둥 번개처럼 느껴짐)
시야 이상	복시, 흐릿한 시야, 시야 결손 등
안면 이상	눈 주위 통증, 안검하수(눈꺼풀 처짐)
어지럼증	자세 변화 시 중심을 못 잡거나 멍한 느낌
의식 혼탁	심한 경우 순간적인 실신, 언어장애 등

 

파열 전조 두통은 일반적인 두통과 달리 갑작스럽고 ‘한 번도 겪어보지 못한 통증’으로 표현되는 경우가 많습니다.
이러한 증상이 있다면 절대 무시해서는 안 됩니다.

▸ 뇌동맥류 진단을 위한 검사 방법

조기에 진단하면 생명을 지킬 수 있기 때문에, 위험 인자가 있는 분들은 정기적으로 검사받는 것이 중요합니다.

1. 뇌 MRA (자기공명혈관조영술)

• 비침습적이고 방사선 노출 없음
• 뇌동맥류의 유무, 위치, 크기 확인 가능

2. CT 혈관조영술 (CTA)

• 빠른 검사 가능, 3차원 영상 제공
• 동맥류 파열 시 지주막하출혈 확인에 유용

3. 뇌혈관 조영술 (DSA)

• 가장 정밀한 검사로, 수술 전 최종 확인 시 사용
• 다소 침습적이며 대퇴동맥을 통한 도관 삽입 필요

검사 추천 대상자

• 고혈압 + 두통 잦은 경우
• 1촌 가족 중 뇌동맥류 또는 뇌출혈 병력
• 흡연 + 고지혈증 + 스트레스 많은 생활
• 40세 이상, 만성 두통 경험자

▸ 뇌동맥류 수술, 어떤 방식이 있나요?

파열된 동맥류는 응급 수술이 필수이며, 파열되기 전 발견된 동맥류도 크기나 위치에 따라 예방적 수술이 권장될 수 있습니다.

수술 방법특징장점단점

 

코일 색전술 (혈관 내 치료)	다리 혈관을 통해 코일을 삽입하여 동맥류 막음	절개 없이 시행, 회복 빠름	재시술 가능성 있음
클리핑 수술 (두개골 절개)	동맥류 목 부분을 금속 클립으로 집어 고정	재발 가능성 낮음, 확실한 차단	회복 기간 길고 침습적

 

수술 여부 결정 기준

• 동맥류 크기: 7mm 이상이면 치료 권장
• 위치: 뇌기저부, 동맥 분지부는 파열 위험 높음
• 환자 연령 및 전신상태
• 파열 여부 (파열 시 응급수술 필수)

 뇌동맥류, 조용하지만 치명적인 질병

뇌동맥류는 무섭지만, 조기에 발견하고 치료하면 충분히 관리 가능한 질환입니다.
갑작스러운 두통이나 시야 변화가 반복된다면 단순 피로로 넘기지 말고 정밀 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

 

특히 고혈압, 흡연, 가족력 등 위험 인자가 있는 분은 1~2년에 한 번 정기 검진을 받는

것이 뇌동맥류로부터 생명을 지키는 첫걸음입니다.

 

그리고 진단 후 수술이 필요하다고 권유된다면, 무조건 겁내지 마시고 의료진과 충분히

상담하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

질문과 답변

질문
뇌동맥류는 무조건 수술해야 하나요?

답변
아닙니다. 크기가 작고 증상이 없으며 파열 위험이 낮은 경우는 정기 관찰만 하기도 합니다.
하지만 7mm 이상이거나 파열 위험이 높은 위치일 경우 예방적 수술이 권장됩니다.

질문
검사만으로도 위험하다고 하던데 뇌혈관 조영술은 안전한가요?

답변
뇌혈관 조영술은 숙련된 의료진 하에 매우 안전하게 시행됩니다.
극히 드문 경우를 제외하고는 심각한 부작용은 거의 없습니다.

질문
동맥류가 터지면 바로 죽나요?

답변
지주막하출혈이 발생하면 약 30~50%는 병원 도착 전에 사망하거나 심각한 후유증이 생깁니다.
따라서 조기 발견이 매우 중요합니다.

질문
머리가 자주 아픈데 이것도 뇌동맥류일 수 있나요?

답변
만성 두통은 대부분 긴장성이나 편두통이지만, 갑작스럽고 극심한 두통은 반드시 뇌 영상 검사를 받아보셔야 합니다.

질문
코일 시술과 클리핑 수술 중 뭐가 더 좋은가요?

답변
상황에 따라 다릅니다.
고령자나 기저질환이 있는 분은 코일 시술이 적합하고, 젊은 연령이거나 동맥류 재발

 

가능성이 높다면 클리핑 수술이 더 안정적입니다.
의료진 판단과 함께 결정하는 것이 가장 안전합니다.